【间使穴位位置图】

   【图解间使穴位的位置】

    【间使穴的位置】位于人体前臂掌侧，当曲泽穴与大陵穴的连线上，腕横纹上3寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。

    【取穴方法】伸臂仰掌，在腕横纹上3寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间取穴。

    【穴位解剖】在桡侧腕屈肌腱与掌长肌腱之间，有指浅屈肌，深部为指深屈肌；有前臂正中动、静脉，深层为前臂掌侧骨间动、静脉；布有前臂内侧皮神经，前臂外侧皮神经，其下为正中神经掌皮支，最深层为前臂掌侧骨间神经。

    【深层解剖】穴下为皮肤、皮下组织、指浅屈肌、指深屈肌、旋前方肌、前臂骨间隙。皮肤由前臂内、外侧皮神经双重分布，前臂浅筋膜内除上述神经外，还有前臂正中静脉行经。针由皮肤、皮下筋膜穿前臂筋膜，在掌长肌和桡侧腕屈肌之间，入指浅屈肌，穿正中神经，或经该神经的两侧，深进指深屈肌，经前臂屈肌后间隙入旋前方肌。除指深敢骰的尺侧半由尺神经支配外，其它均由正中神经的分支支配。

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   【穴名解说】

    【间使穴】经穴名。出《灵枢.本输》。属手厥阴心包经。经（金）穴：五输穴之经穴，五行属金。别名：鬼路、鬼营穴。

    【穴位含义】心包经经水在此蒸发凉性水气。

    （1）间使。间，间接也。使，指使、派遣也。该穴名意指心包经经水在此蒸发凉性水气。本穴物质为郄门穴传来的地部经水，行至本穴后，经水逐步降温，生发出心火所克的肺金特性的凉性水气，如被它物间接的指使一般，故名。

    （2）鬼路。鬼，与天相对，指穴内物质为地部经水。路，通行的道路。鬼路名意指心包经的经水由本穴流行通过。本穴物质为郄门穴传来的地部经水，经水在本穴只是流行通过，故名鬼路。

    （3）心包经经。经，动而不居也。本穴物质为地部经水，在本穴只是流行通过，动而不居，故为心包经经穴。

    （4）本穴属金。属金，指本穴气血运行变化表现出的五行属性。本穴物质为地部经水，在本穴的变化为散热化气，所化之气性凉，表现出肺金的秋凉特征，故其属金。

    【气血特征】气血物质为地部流行的经水和经水气化的凉湿水气。

    【运行规律】经水循经下传于内关穴，凉湿水气则汇入天部的肺气之中。

    【功能作用】散热生气。

   【按摩间使穴位的作用与好处】

    【主治病症】心痛、胃痛、胸痛、呕吐、癫狂、臂痛等。

    【作用功效】间使穴，宽胸和胃，清心安神，截疟。

    【古代记述】心痛、心悸、胸痹、烦躁、癫狂、呕吐、咽中如梗、失音不语、疟疾、月经不调血结成块、热病烦心、面赤目黄、腋肿、臂痛屈伸不利、肘内廉痛、肘挛、掌中热。

    【近人报道】风湿性心脏病、心绞痛、心肌梗死、心肌炎、精神分裂症、单纯性甲状腺肿、乳癖。

    【分类归纳】

    （1）循环系统疾病：风湿性心脏病，心绞痛，心肌炎，心脏内外膜炎。

    （2）精神神经系统疾病：癫痫，癔病，精神分裂症，脑血管病后遗症。

    （3）其它：感冒，咽喉炎，胃炎，疟疾，荨麻疹，子宫内膜炎等。

    【穴位配伍】间使穴配尺泽穴治反胃、呕吐、呃逆； 间使穴配支沟穴治疟疾；间使穴配腰奇穴治癫痫。配大陵、曲泽治心肌炎；配支沟治癫狂；配水沟治失音；配水沟穴、太冲穴治癔病；配心俞，有益心气，宁神志的作用，主治心悸。配大杼，有宣阳解表，驱邪截疟的作用，主治疟疾。配三阴交，有活血化瘀的作用，主治月经不调，经闭。

    【应用方例】

    （1）卒心胸痛：间使、神门、列缺、大敦。

    （2）疟疾：风池、间使、环跳。

    （3）卒狂：间使、后溪、合谷。

    （4）喑不能言：间使、合谷。

    （5）邪癫：水沟、间使。

    （6）失间嗫嚅：天鼎、间使。

    【文献摘录】

    《甲乙经》：热病烦心，善呕，胸中澹澹，善动而热，间使主之。

    《千金方》：狂邪发无常，被头大唤欲杀人，不避水火，及狂言妄语，灸间使三十壮。

    《大成》：治月水不调，血结成块。

    《大成》：咽中如梗，间使、三间。

    《金鉴》：主治脾寒证，九种心痛，脾疼，疟疾，晚，及瘰疬久不愈。

   【穴位疗法及注意事项】

    【疗法原则】寒则补之灸之，热则浅泻或水针。

    【针刺方法】间使穴，直刺0.5-1寸，深刺可透支沟穴，局部酸胀，针感向指端放散。注意避免损伤正中神经干（尤其是作穴位注射时）。

    【艾灸方法】间使穴，艾条灸5-10分钟，间使穴，艾炷灸3-5壮。

    【按摩手法】用拇指指腹按压间使穴，每次5分钟，每日2次。

    【有关报道】间使穴对心脏功能影响较大如对冠心病的治疗能增强心肌收缩力，减慢心率，改善心电图，使左心室舒张期终末压降低。另有实验证明，电针间使和内关，可使冠脉流量和心肌血氧供应量增加，使冠脉阻力、心肌氧提取率降低，最大冠状动脉血氧含量差减少，心肌氧耗量降低，从而改善、调整心肌对氧的供求失衡，有利于濒危区缺血心肌损伤程度的减轻，使心肌坏死区减少。

    【现代报道摘录】针刺间使穴可增强冠心病患者心肌收缩力，减慢心率。改善心电图，使左心室舒张期终末压降低。

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