健肺理气，止咳化痰

    （1）掐推小横纹

    小横纹即食、中、无名、小指掌指关节横纹处。推小横纹对治疗肺部干性罗音有一定疗效，对脾胃热结、烦躁、口唇溃烂、唇裂、腹胀也有一定的疗效。

   

    （2）揉掌小横纹

    掌小横纹即掌面小指根下，尺侧掌纹头。用中指或拇指端按揉100～500遍。主治痰热喘咳、口舌生疮，顿咳流涎。本法能清热散结，宽胸宣肺，止咳化痰，是治疗百日咳、肺炎的要穴，对治疗肺部湿性罗音有一定疗效。

    （3）分推肩胛骨

   

    用双手拇指沿双肩胛骨骨缝作弯月形从上向下分推100～300遍，分推肩胛骨有宣肺镇咳的作用，可用来镇咳与治疗急慢性气管炎、支气管哮喘。

    （4）揉各俞穴和风门穴

    风门穴位于背部第二胸椎棘突下旁开1.5寸，主治伤风咳嗽、发热、头痛、项强、腰背痛。肺俞穴位于背部第三胸椎棘突下旁开1.5寸，在肩胛骨中上部贴近脊椎处，揉此穴有健肺镇咳作用，亦适用于急救，主治咳嗽、气喘、胸痛、吐血、骨蒸潮热、盗汗。其他俞穴介绍省略。

   

    （5）推揉膻中

    膻中，即两乳头连线中点，在胸骨上。用中指端揉称揉膻中；用两拇指自穴中向两边分推至乳头称分推膻中；用食指和中指自胸骨切迹向下直推至剑突称为推膻中。 揉、推、分推各50～100遍。主治胸闷、呕吐、痰喘。膻中为气之会穴，推揉能宽中理气、化痰止咳，对各种原因引起的胸闷、吐逆、痰喘咳嗽均有效。治疗呕 吐、噎气常与运内八卦、横纹推向板门、分腹阴阳合用；治疗喘咳常与推肺经、揉肺俞合用；治疗痰吐不利常与揉天突、按揉丰隆合用。

    （6）压揉内外肺四穴

   

    一般运用于5岁以上的小儿。肺穴位于拇指远节掌面横纹中心，咳喘点位于食指与中指掌面指根中缝，气管穴位于中指与无名指掌面指根中缝，哮喘点位于无名指与 小指掌面指根中缝。掌面为内肺四穴，掌背相对的位置 为外肺四穴，每天一至两次，每次压或揉穴3～5分钟。宽胸宣肺，主治一切肺部疾病。

    健脾和胃，消食化滞

    （1）压揉胃肠点

   

    胃肠点位于劳宫穴与大陵穴连线的中点，每天一至两次，每次压或揉穴3～5分钟，主治急慢性胃肠炎、胃溃疡、消化不良、胆道蛔虫。

    （2）推大肠

   

    大肠经位于食指桡侧缘，指尖至虎口（合谷）成一直线。从食指指尖直推向虎口为补，称补大肠，属温性；由虎口推向指尖为清，称清大肠，属凉性。补、清大肠统 称推大肠，各100～300遍。主治腹泻、脱肛、痢疾、便秘。补大肠能涩肠固脱，温中止泻，用于虚寒腹泻、脱肛等；清大肠能清利肠腑，除湿热，导积滞，多 用于身热腹痛、痢下赤白、便秘与食积等。

    （3）推胃经

   

    胃经在拇指指腹近端指节面上。从指面向指尖方向直推为清，称清胃经；旋揉为补，称补胃经。二者统称推胃经，每天一至两次，每次各100～500遍。主治呕 恶嗳气、烦渴善饥、食欲不振、吐血鼻衄。清胃经多与清脾经、推天柱骨、大横纹推向板门合用，治疗脾胃实热，或胃气不和引起的上逆呕恶等症；若胃肠实热、脘 腹胀满、发热烦渴、便秘纳呆，多与清大肠、退六腑、揉天枢、下推七节骨合用。补胃经能健脾胃，助运化，常与补脾经、揉中脘、摩腹、压揉足三里合用。

    （4）揉板门

   

    板门在手掌大鱼际中部。用拇指或中指端旋推为揉板门或运板门，平补平泻，偏温性；用指推法自拇指根推向腕横纹，称板门推向腕横纹，反之称横纹推向板门。每 天一至两次，每次各100～300遍。主治食积、腹胀、食欲不振、呕吐、腹泻及嗳气。揉板门能健脾和胃、消食化滞，运达上下之气。多用于乳食停积、运化不 良、腹胀、腹泻、呕吐等症。板门推向横纹，属温性，可以用于止泻、脱肛治疗；横纹推向板门，属凉性，可以用于退热、止吐、便秘与食积。

    （5）按揉足三里

   

    足三里在小腿前外侧，外膝眼下3寸，胫骨外侧前缘一横中指。用拇指罗纹面着力按揉30～50遍。主治腹胀、便秘、吐泻、下肢痿症。多用于消化系统疾病。常 与推天柱、分推 腹阴阳配合治疗呕吐；与上推七节骨、补大肠配合治疗脾虚腹泻；与捏脊、摩腹配合作为小儿常用保健手法。

    滋阴补肾

    （1）推小肠

    小肠经位于小指尺侧缘，自指尖到指根成一条直线。从指尖直推向指根为补，称补小肠；反之为清，称清小肠。补、清小肠统称推小肠，每天一至两次，每次各 100～300遍。主治小便赤涩、水泻、遗尿、尿闭。清小肠能清利下焦湿热，泌清别浊，若心经有热，移热于小肠，以本法配合清河水，能加强清热利尿的作 用。若属下焦虚寒，多尿、遗尿，则宜用补小肠。

    （2）掐推后溪

   

    轻握拳，第五掌指关节后外侧横纹尽头就是后溪。每天一至两次，每次掐3～5遍；或以穴位为中心作上下直推50～100遍。主治小便赤涩不利，兼治腰背疼痛。

    （3）揉二马

    二马位于手背第四、五掌指关节之间后陷中。又名上马，二人上马。用中指或无名指端揉100～500遍，掐3～5遍。主治体虚、虚热喘咳、 小便赤涩、脱肛、遗尿、牙痛、腹痛、惊风。多用揉法，能滋阴补肾，顺气散结，利水通淋，为滋补要穴。对体质虚弱，肺部感染有干性罗音，久不消失者配揉小横 纹；湿性罗音配揉掌小横纹。

    （4）揉掐肾顶

    肾顶位于小指顶端。以中指或拇指端按揉100～500遍或掐3～5遍。主治自汗、盗汗、解颅。揉肾顶能收敛元气，固表止汗，对自汗、盗汗和大汗淋漓不止等有一定疗效。

    （5）揉肾纹

    肾纹位于小指腹近端指间关节横纹处。以中指或拇指端按揉100～500遍。主治目赤、鹅口疮、热毒内陷。揉肾纹能祛风明目，散淤结。主要用于目赤肿痛或热毒内陷、淤结不散所致的高热，呼吸气凉，手足逆冷等症。

    （6）按揉三阴交

    三阴交位于内踝尖直上3寸处。用拇指或中指端按揉100～200遍。主治遗尿、惊风、小便不利、消化不良。本法能通血脉、活经络、疏下焦、利湿热、助运化。若用于治疗泌尿系 统疾病，常与揉丹田、推箕门合用。

    急救数穴

    （1）掐人中

    人中沟的上三分之一与下三分之二交点处，即水沟穴。用于急救。对人事不省、窒息、惊厥时，掐之有效，以拇指指甲掐3～5次或醒后即止。主治惊风、昏厥、抽搐、初生儿窒息。掐 时可与掐山根、掐十宣、掐老龙合用。

   

    （2）掐山根

    山根位于两目内眦之中，用于惊风、抽搐、昏迷等症，用拇指和食指指甲掐3～5次即可，掐时可与掐人中、掐老龙合用。本穴可望诊，见青筋显露，为脾胃虚寒。

    （3）掐十宣

   

    十宣位于十指尖端，左右手共10穴。用拇食指指甲对掐每一手指该穴3～5次。主治惊风、发热。掐十宣主要用于急救，退实热，有醒神开窍作用，常与掐老龙、掐人中、掐小天心合用。

    （4）掐老龙

   

    老龙位于中指指甲后0.1寸处。用拇指指甲掐5次，或醒后即止。主治急惊风。

    （5）掐揉端正

    中指指甲根两侧赤白肉际处，桡侧称左端正，尺侧称右端正。用拇指指甲掐或拇指罗纹面掐揉，称掐揉端正。主治鼻衄、惊风、呕吐、泄泻、痢疾。揉右端正能提 升，主要用于水泻、痢疾；掐端正多用于小儿惊风，常与掐老龙、清肝经合用。同时本穴对鼻衄有效，方法用细绳由中指远节横纹起扎至指端，不可太紧，扎好后让 患儿静卧，血止即可松绳。

    （6）掐精宁、威灵二穴

    精宁穴位于手背第四、五掌骨间隙，平外劳宫。适用于休克、急救，用拇指指甲掐5～10次或醒后即止，也可以加少府穴双掐。也主治痰喘、哮鸣、恶心、疳积、 口眼歪斜。掐精宁能行气、破结、化痰，体虚者慎用，若必须应用时则多与补脾经、推三关、捏脊等同用，以免克削元气。威灵穴位于手指第二、三掌骨间隙，平合 谷穴。用拇指指甲掐5～10次或醒后即止。主要用于惊风、急惊暴死、昏迷不醒的急救。

    （7）掐昆仑、太溪二穴或掐仆参、昆仑二穴

   

    昆仑穴位于外踝尖与跟腱之中点凹陷处，用拇指掐3～5次，主治惊风。仆参穴位于足跟部，外踝后下凹陷中，用拇指掐拿3～5次，主治昏厥、惊风。太溪穴在内踝尖与跟腱之间的凹陷处。用拇指掐足跟两侧昆仑穴、太溪穴3～5次，适用于休克、急救。

    发汗退热

    （1）组合一（属于常用退热四穴）

    ①推三关

   

    三关位于前臂桡侧，阳池至曲池成一直线。用拇指桡侧面或食、中 指面自腕推向肘，称推三关，或称推上三关；屈患儿拇指，自拇指桡侧推向肘，称大推三关。每次推100～300遍。主治气血虚弱、病后体弱、阳虚肢冷、腹 痛、腹泻、疹出不透及感冒风寒等一切虚寒病症。治疗四肢厥冷，面色无华，食欲不振，疳积，吐泻等症，多与补脾经、补肾经、揉丹田、捏脊、摩腹合用。对感冒 风寒，怕冷无汗或疹出不透等症，多与清肺经、推坎宫、掐揉二扇门合用。

    ②清天河水

   

    天河水位于前臂内侧中线，总筋至洪池（曲泽）。用食、中二指 罗纹面着力，自腕推向肘，反复操作100～300遍，或推至该处皮肤发凉为度。适用于外感发热微出汗、头痛、恶风、潮热、内热、烦躁不安、口渴、弄舌、重 舌、惊风、咽喉痛等一切热症。清河水性微凉，较平和，能清热解表，泻火除烦，主治热性病症，清热而不伤阴分，有退一般性热度作用。

    ③退六腑

   

    六腑位于前臂尺侧缘，肘腕之间。用拇指或食中指罗纹面着力，自肘部下推到腕部，反复操作100～300遍。治一切实热病症。适用于高热、烦渴、惊风、鹅口 疮、重舌、咽痛、腮腺炎和大便秘结干燥。退六腑性寒凉，能清热、凉血、解毒。与补脾经合用，有止汗作用。若患儿平时大便溏薄，脾虚腹泻者，发热不到40 度，本法慎用。

    ④推脊柱

   

    用食中二指罗纹面着力，在后背正中线上由颈部大椎向下直推到尾椎长强处，自上而下反复直推100～300遍。主治发热、惊风、夜啼、呕吐。推脊清热效果较好，常与清天河水、退六腑、推涌泉、揉大椎合用，有退除高热作用。

    （2）组合二（中度发汗退热法）

    ①掐心经或掐揉小天心5～20次。

    ②揉外劳宫100～300次。

    ③揉二扇门或掐揉二扇门

   

    二扇门不是一个穴位，而是中指的掌指关节两侧前陷中，共两穴。以食中二指端分别按于患儿中指根或无名指根两侧，揉100～500次；以拇指或食中指指甲掐 各5次。主治惊风抽搐、身热无汗。掐揉二扇门能发汗透表，退热平喘，是发汗要穴。揉时要稍用力，速度宜快，多用于风寒外感。本法常与揉肾顶、补脾经、补肾 经配用，适宜体虚外感者。

    ④推上三关100～300次，再做黄蜂入洞

    黄蜂入洞为施者左手扶患儿头部固定，右手食指和中指轻揉两鼻孔下方30～50次，此法能发汗，主治发热无汗， 鼻塞。

    （3）组合三（此法性大热，主治发热无汗）

    ①揉内劳宫50～100遍。

    ②揉总筋

    总筋位于腕部掌侧横纹中点。用拇指或中指端揉100～300次或掐3～5次。主治惊风、夜啼、潮热、吐泻。揉总筋能清心经热，散结止痉，通调周身气机，多与清河水、清心经合用。治疗惊风抽搐多加用掐法。

   

    ③分推手阴阳（大横纹）10～20次

    大横纹即腕部掌根横纹。然后以双手拇、食指捏起总筋两旁的皮肤从总筋捏向内关，5～10次。其桡侧端为阳池，尺侧端为阴池。用双拇指自横纹中点（总筋）向 两边分推，称分推手阴阳；自阴池、阳池向总筋合推，称合阴阳。分阴阳能平衡阴阳，调和气血，行滞消食。实热症阴池宜重分，虚寒症阳池宜重分。合阴阳能行痰 散结，配揉肾纹、清天河水更能加强疗效。

    ④掐内八卦的坎、离两穴3～5次结束。

    （4）两种特殊的清热方法

    ①打马过河

    形似推天河水，改之为叩打法，并用冷水为介质，施者先运内劳宫10～20次，再用食、中两指蘸冷水从总筋起，一起一落地叩打至洪池（尺泽）5～10遍或凉水滴入掌心用两指取水，边打边吹凉气至洪池（尺泽）5～10遍。此法通经行气，性温凉，泻火清热，兼治失音。

    ②水底捞月

    用冷水滴入患儿掌中，施者左手托住小儿左手，并固定手指，右手拇指桡侧从小指边缘经小鱼际、鱼际交钩形推至掌心内劳宫，边推边吹凉气，30～50次。此法性大凉，可以做发后清热穴，兼治惊惕不安。

    （5）六个月以内乳儿发热可用推五经纹

    五经纹即五指掌面远端指间关节横纹。用拇指端桡侧着力，对五经纹作横向来回推之，约500次。主治腹胀，寒热往来。常用于6个月以内婴儿发热。

    （6）其他退热穴

    发汗清热手法还有拿肩井，掐外间使，掐十王，揉涌泉、大椎、曲池、外关、合谷、承山、冲阳等，还有耳尖放血，耳穴疗法（取皮质下和肺两穴）。小儿清五经也能起到退热的作用。

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